32 岁的K女士到精神科诊所进行例行随访。她的病史包括恐惧症、看重力颓势/多动贫寒和精神差别症。K 女士现在服用的药物有：口服羟嗪50mg，逐日4次，按需颐养震悚症；帕利哌酮棕榈酸酯234mg，每月一次，静脉打针。自前次随访以来，她的口服药物从舍曲林150mg/d改为帕罗西汀20mg/d。K女士解释说她有便秘（口服多库酯100mg，每天两次，便秘有所改善）和全身多汗症。她但愿在不更换帕罗西汀的情况下缓解多汗症，因为这种药物不错改善她的症状。
多汗症
多汗症是一种常见的症状,进展为患者在莫得清爽原因的情况下，出汗过多。它是包括精神药物在内的好多药物的一种不常见且令东说念主不舒坦的不良反应。
药物诱发多汗症的发生率尚不明晰，但精神药物的发生率测度为5%至20%。患者可能会因为难过而不解释多汗症；在临床测验中，解释要领可能不一致，在某些情况下会产生误导。举例，看起来与丁丙诺啡酌量的多汗症本体上可能是戒断概括征的症状，而不是药物的径直影响。此外，包括某些精神药物（如帕罗西汀和托吡酯）在内的一些药物可能会导致多汗症或少汗症（出汗减少）。多汗症一般不会引起临床热心，除非患者出现热不耐受或高热，也很少有药物标有多汗症告戒。
精神药物诱发的多汗症很可能是一种特发性效应。已知的致病身分很少，但某些药物比其他药物具有更大的风险。在一项诱导分析中，Beyer等东说念主发现某些采选性5-羟色胺再接收扼制剂（SSRIs），如舍曲林和帕罗西汀，引起多汗症的风险较高。氟伏沙明、安非他酮和伏替西汀的风险最低。SSRIs类药物的风险与5-羟色胺-再接收扼制剂（SNRIs）类药物的风险特别。在这项分析中，适合症和剂量都不是导致多汗症风险的可靠筹谋。不外，酌量发现，关于SSRIs和SNRIs而言，与多巴胺转运体的亲和力增多与多汗症风险增多干系。
颐养
多汗症可分为原发性（特发性）或继发性（也称为全身性多汗症），以及局灶性或全身性多汗症。好多颐养刻薄侧重于原发性或局灶性多汗症，并优先接头局部疗法。只须在患者局部出汗的情况下，才可对精神药物诱发的多汗症进行局部颐养。
关于药物诱发的全身性多汗症，淌若无法篡改诱发药物（即药物灵验或患者对抗篡改），首选颐养才略是启动口服系统疗法。
口服抗胆碱能药物（如苯托品、甘草酸苷和奥昔布宁）径直作用于肾上腺汗腺内的毒蕈碱受体，以减少或不容出汗。它们被觉得是颐养全身性多汗症的一线药物，但可能不允洽颐养精神药物诱发的多汗症，因为好多精神药物（如三环类抗抑郁药、帕罗西汀、奥氮平、喹硫温情氯氮平）都具有抗胆碱能特质。在这些患者的颐养决策中添加抗胆碱能药物可能会增多不良反应，加剧明白贫寒。此外，约有三分之一的患者因耐受性问题（如口干）而停用抗胆碱能药物。
苯妥英和环丙沙星可能是灵验的采选，但它们在颐养精神药物诱发的多汗症中的作用应该是有限的，而且只适用于有其他令东说念主驯服的适合症（如锥体外系症状）或其他颐养决策无效或不可耐受的患者。
基于精神药物诱发多汗症的机制是药物毒性作用的蔓延，幸免使用抗胆碱能药物亦然合理的。将精神药物诱发的多汗症观念化为相似于神经从容剂恶性概括征和5-羟色胺概括征中不雅察到的干冷症和高热症，为颐养提供了更明确的方向。尽管其具体机制尚不明晰，但好多导致多汗症的药物都是通过增多汗腺分泌来罢了这一办法，或是径直通过增多胆碱能举止，或是障碍通过增多交感神经传导。
接头到这种病理生理学，精神药物诱发多汗症的另一个方向可能是儿茶酚胺活性的篡改和/或过度。尽管氯尼丁也具有抗胆碱能活性，但鉴于其对激活交感神经系统的故意作用，应试虑使用氯尼丁、普萘洛尔、或特拉唑嗪等药物。钙通说念壅塞剂地尔硫卓不错通过骚扰汗腺宽泛功能所需的钙信号，来改善多汗症症状。一些酌量刻薄使用苯二氮卓类药物颐养精神药物诱发的多汗症。
现在正在酌量颐养全身性多汗症的新疗法。其中一些药物的疗效更好，耐受性更强，将来有可能在颐养精神药物诱发的多汗症方面施展作用。
病例后续
由于K女士的药物诱发多汗症是全身性的，因此不相宜局部颐养的条款，而且由于诱发药物（帕罗西汀）不可换成替代药物，颐养小组接头增多一种口服药物。由于帕罗西汀具有抗胆碱能活性，而K女士又有便秘病史，因此抗胆碱能药物（如苯托品）并非首选颐养药物。在与K女士征询了其他口服颐养决策后，颐养小组最终决定以小剂量（5mg，每天两次）启动服用普萘洛尔，以尽量减少与帕罗西汀发生相互作用的契机，并凭据疗效和耐受性进行滴定。
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