中篇:八珍汤的临床究诘/第八章 皮肤科病证/黄褐斑

发布日期:2025-03-10 17:30    点击次数:116

中篇:八珍汤的临床究诘/第八章 皮肤科病证/黄褐斑

一、黄褐斑

黄褐斑是一种令中后生妇女纳闷的色素增素性皮肤病。它的主要弘扬是面部皮肤出现大小不等、阵势不一的色素斑,样式多为淡褐色、黄褐色,也有咖啡色或淡玄色。一般是对称地漫衍在眼周围隔壁、额部、颧颊部、鼻旁和口唇周围,限制明晰,名义皮肤光滑,不痛不痒,莫得皮屑。黄褐斑的发生原因现在尚不明晰,似与多种原因联系。

中医学以为,本病与肝肾联系,故名“肝斑”,因其色斑在面部多见,蝶状漫衍,又称为“蝴蝶斑”。

黄褐斑,中医学称“阴森”、“面尘”等,是皮肤科常见病,女性多见。本病虽发生于面部,但与体内脏腑气血失调密切相关。本病的发生近代医家多以为与肝、脾、肾三脏功能失调,血瘀、气血亏虚、情志失调联系。当代医学以为本病的发生多与女性性激素代谢失调联系,常见于月信不调、妊娠、口服避孕药及肝病者。治疗上应从气血论治,罗致八珍益母丸口服,气血双补以治本,再合营氢醌霜外用洁肤养颜以治标。

【临床期骗】

方氏自1996年3月到1999年3月,期骗中成药八珍益母丸(其构成为八珍汤加益母草)为主治疗气血两虚型黄褐斑32例,并与单纯西药治疗的30例作对照,疗效欣喜,现报说念如下。62例病东说念主,病程2个月~6年,平均1.5年。患者除弘扬为鼻翼双侧或口周、双颊、双颧、下颏等有黑褐色色素千里着斑外,并有不同进程的头昏眼花、面色不华萎黄、毛发不泽或荒芜、疲困无力、月信不调、白带清稀等气血两虚症状。放弃服药、日晒、铺张化妆品等原因所致黄褐斑患者,算作不雅察治疗对象。将病东说念主立本领成治疗组32例和对照组30例,两组病东说念主年事、皮疹轻重、病程均同样。治疗形式:治疗组给八珍益母丸每次1丸(9g/丸),早午晚各1次,黄酒送服,同期早上及晚睡前外涂3%氢醌霜(本院制剂室制)各1次。对照组:维生素C300mg/次,维生素E50mg/次,每天3次,口服,同期按上法外用氢醌霜。1个月为一疗程,3个月后不雅察疗效。

【疗效圭臬】

养息:好看皮肤呈肤浅肤色;好转:皮损消退30%以上;未愈:皮损无昭彰变化,或消退不及30%。

治疗已毕泄漏:两组疗效相比,治疗组32 例病东说念主,养息13例,好转16例,未愈3例,总灵验率90.63%;对照组30例病东说念主,养息6例,好转15例,未愈9例,总灵验率70.00%。治疗组总灵验率90.63%,对照组70.00%,两组相比,经统计学贬责P<0.01,各异有尽头显贵性真义真义。

吕氏等  期骗八珍胶囊(八珍胶囊是将《药典》所载双补气血方八珍丸进行剂型矫正而研制的四类新药)治疗成年女性面部黄褐斑53例,现请教如下。本次临床不雅察病东说念主均为女性,均无肝、肾、内分泌疾病。98例病东说念主立本领为2组:治疗组53例,对照组45 例。与妊娠联系者治疗组为4例,对照组为3例;有月信雄伟者15例,对照组13例;与化妆品相关者治疗组为3例,对照组亦为3例;与避孕药相关者治疗组为2例,对照组为1例。总计患者发病齐与日晒联系,夏令症状加剧。

【治疗形式】

总计患者齐从事室内责任,外出从容避光,治疗组口服八珍胶囊3粒/次,2次/天;复合维生素B片2粒/次,3次/天;维生素E0.1g/次,2次/天;外用2% H2O2于黄褐斑处以匡助褪斑。对照组除毋庸八珍胶囊口服外,其他形式同治疗组。贯串用药3个月为1个疗程,然后作出评价。黄褐斑皮疹分4级,重度为带灰玄色黄褐色斑,中度为深黄褐色斑,轻度为浅黄褐色斑,0度为转肤浅皮色。疗效判定圭臬:

①基本养息:肉眼视色素斑面积消褪大于90%,样式基本消散转肤浅皮色。②显效:肉眼视色素斑面积消褪大于60%,样式昭彰变淡下落2级。③好转:色斑面积消褪大于30%,样式变淡下落1级。④无效:色斑面积消褪小于30%,样式变化不昭彰。已毕:八珍胶囊与单纯维生素治疗黄褐斑的疗效相比,对照组45例病东说念主,基本病愈的有2例,显效的有20例,好转的有5例,无效的有18例,灵验率为48.89%。治疗组共有病东说念主53例,基本病愈的有11例,显效的有32例,好转的有4例,无效的有6例,灵验率为81.13%。两组灵验率相比:x2=11.33,P<0.01。各异显贵。病愈率相比:x2=5.63,0.01<P<0.05。有昭彰的各异。可见八珍胶囊关于黄褐斑的治疗有较好的疗效。

按:八珍胶囊由党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地黄构成,具有补气益血功能,主治气血两虚,面色萎黄,食欲穷乏,月历程多等症。笔者期骗该药与维生素C、E合营治疗中后生女性面部黄褐斑得回较为欣喜的已毕,在治疗组中,总计月信雄伟及与妊娠相关者均得回基本病愈或显效的已毕,而对照组未见访佛相关性。八珍胶囊具有雅致的补血调经作用,跟着月信的流畅,升降进出有序,气血缘一,好看荣润,色斑自消。

【病案例如】

梁某,女,25岁,已婚,1988年7月18日初诊。主诉上唇部黑斑5个月,加剧2周。5个月前因东说念主工流产出血较多,上唇部驱动起黑斑,目眩神迷,纳差,少气懒言,月信量少,白带清稀,曾服西药疗效不昭彰。2个月前再次作念东说念主工流产,上述诸症加剧。近2周来黑斑昭彰增加。

查体:面色萎黄,眼眶下、两颊部、上唇、下颏部片状灰褐色斑,舌质淡。临床辨证为气血两虚型黄褐斑。八珍益母丸每次1丸,每天3次,黄酒送服。晨夕外涂3%氢醌霜。治疗1个疗程,黑斑消褪病愈。之后仅服八珍益母丸治疗,3个月背面色红润,月信不调同期养息。

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