潮新闻客户端 记者 孙燕 通信员 程绍冰 江晨

62岁的李姨（假名）常住浙江金华。两个月前，她的肚子执续“不合劲”，又痛又胀，紧接着出现了恶心、吐逆的症状，饭也吃不下，一吃就难熬，体重骤减了20多斤。

不仅东谈主瘦弱，她的肚子以肉眼可见的速率越来越大，看上去像是怀胎五六个月一般，大便也不行形。

在当地病院就诊后，被诊断为“阑尾穿孔”。

一系列颐养后，症状未见闪现好转也查不出病因，当地大夫提倡她到上司病院就诊。

李姨被越过的大肚皮折磨得憔悴不胜，求诊于浙江大学医学院附庸第一病院急诊科，后因“腹胀”收住消化内科。

一肚子“果冻”，能装满3个大可乐瓶

CT教导，李姨的腹腔、盆腔内有大批积液，她的阑尾掌握以至推广到两侧附件长满了不限定的“囊泡”，附着在肠系膜、网膜和腹膜上，最大的竟有椰子大小。

通过对病情的动态不雅察和肿瘤标识物的测定，民众判断病情并不简单——接洽腹腔内存在黏液性肿瘤，况且有可能仍是发生滚动。

围绕李姨的病情，消化内科遂请结直肠外科、妇科、超声影像科、辐照科、病理科等科室民众，构成团队开展MDT（多学科妥洽诊断）。

为了明确诊断，还给她安排了胃肠镜检查和腹腔积液穿刺引流并取病理。

穿刺针下去，很难抽出液体，只可免强抽出少量点淡黄色“果冻样”的黏液。

果冻 图虫供图 图文无关

李姨的病理未见闪现肿瘤细胞，病因仍无法明确。在每周二晚上例行的多学科妥洽诊疗磋商会上，结直肠外科副主任刘凡隆主任医师合计，患者肚子里长满了“果冻”，抽也抽不出来，肚子胀得像是要出产，“拆弹”手术宜早不宜迟。02复杂减瘤手术，这“小尾巴”恶变大辩不言近日，结直肠外科周喜乐主任医师和程绍冰副主任医师领导团队开展了这场复杂的减瘤手术。

术中，大开患者的腹腔后，在场的总计东谈主不禁倒吸一口寒气：通盘腹腔充满了肿瘤分泌的淡黄色果冻状黏液。

减瘤和捣毁黏液的历程中极有可能形成患者腹腔压力急剧缩小，形成生命体征不领会。不仅如斯，黏液还包裹住多个器官，肿瘤也发生滚动，让病情更为复杂且辣手。

李姨腹腔内最大的肿瘤有椰子大小，一肚子“果冻”保守测度有三四升，能装满3个大可乐瓶。

大夫用消毒盆接“果冻”，一盆又一盆，接连舀出了整整6盆黏液。

随后，民众切除了约6斤重的雄伟肿瘤，以及肿胀的阑尾伴破口和黏液。团队仔细捣毁腹腔内每个流弊的轻细肿瘤，包括脏器名义包裹的肿瘤也进行堤防离别后切除，清洗腹腔的生理盐水就用掉了50斤。

清洗腹腔的生理盐水 病院供图

整台手术作念完，至极于给李姨作念了一场彻绝对底的“剖腹产”。病理成果知道：阑尾初级别黏液性肿瘤伴离散穿孔在医护东谈主员的尽心管制下，李姨的体格规复赶紧，当今，她仍是祥瑞出院。

阑尾肿瘤发生率有增高趋势，多见40~60岁女性

阑尾黏液瘤是个啥？顾名想义，即是阑尾上长的肿瘤，会分泌黏液的那种。

寰宇卫生组织将其分为高等别和初级别，高等别具有更强侵袭性，而初级别天然恶性进度不高，然而要是发生了穿孔或离散，就会在阑尾外放肆增殖，形成阑尾外黏液磋商。

这些“果冻”内容上是腹膜假黏液瘤（PMP）发挥的临床笼统征，它是由分泌黏液的肿瘤细胞在腹腔平时教育并产生。

形象地讲，就像是在肚子里撒了一堆会自动教育、孕育、会通的“果冻僵尸”相似。它们破坏孕育，也在东谈主体的腹腔内产生了大批黏液。大批“果冻”占据腹腔空间，导致腹腔高压，高腹压会带来系列并发症并挟制生命，如下肢浮肿、静脉血栓、肠顽固、肠瘘、腹腔感染、呼吸受限、心功能不全等。腹膜假黏液瘤临床陌生，发病率约为百万分之一，病程相配特有，临床上容易误诊。

腹膜假黏液瘤以阑尾和卵巢开端最多见，早期症状发挥与阑尾炎极为相似，很容易被禁止，但要是把其行为阑尾炎颐养，相配容易延误病情。

结直肠外科主任吴国生讲明强调，近几年阑尾肿瘤发生率有增高趋势。它的发病岑岭为40~60岁，女性多见，频频有腹部包块或黏液播散。由于阑尾肿瘤一般不具备特异性的临床发挥和体征，要是患者出现下腹祸患、腹胀、肠顽固等阑尾炎症状，最佳到笼统实力较强的病院进行准确的检查。

出奇提醒，要是存在反复阑尾炎恒久不愈的，要警惕阑尾肿瘤，实时通过腹部CT、穿刺活检等排查是否发生病变。只须明确诊断，工夫竣事肿瘤的根治切除。

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